РОЛЬ ТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Профессиональная реабилитация психически больных – важнейшая и конечная цель этой длинной цепочки. Необходима психологическая подготовка к возвращению в трудовую жизнь. При этом важно учесть все социально-психологические характеристики больного, ценностные ориентации, семейную ситуацию, обоснованность и сроки возвращения к труду. Больные, вернувшиеся к труду, лучше адаптированы в семье, их физическое самочувствие более хорошее, они являются психологически устойчивее. Работа в лечебно-трудовых мастерских зачастую вырабатывает у больных негативное отношение к труду. Факторы, способствующие этой тенденции: 1) плохо оплачиваемый труд; 2) монотонный, без творчества; 3) отталкивающее окружение; 4) плохо подобранный персонал; 5) интерьер; 6) отсутствие престижа; 7) примитивность труда. Необходимо решать вопрос о вынесении за пределы лечебного учреждения трудовых процессов с ощущением полноправности здорового члена коллектива (Красик Е. Д., 1974). При лечении психически больных применяются: 1) методы прямой конфронтации; 2) метод Глоссера – терапия реальностью; 3) духовно ориентированная терапия; 4) психодрама; 5) метод дианализа (Завьялов В. Ю.) – на основании философии Лосева. Контакт врача с психически больным имеет свои особенности. Психотерапевтический контакт обуславливается особенностями психопатологии психически больного. Типологию отношений больных шизофренией описал И. Я. Завилянский (1964): 1) активно избегающие контакты; 2) пассивные в этом отношении; 3) ищущие контакта с врачом; 4) холодные; 5) агрессивные; 6) эротические в контакте; 7) дурашливые; 8) вычурные и манерные.